POTENSI FISIOTERAPI OLAH RAGA

A. PENDAHULUAN

Sebagai mahluk biopsikokultural relegius, manusia dalam  kehidupannya tidak akan lepas dari gerak dan fungsi dalam memenuhi segala apa yang dibutuhkannya. Realitas gerak dan fungsi tersebut muncul sebagai gerakan potensial dan gerakan aktual yang terpadu untuk mencapai sasaran fungsi tertentu  sehingga akan terwujud  dalam kemampuan fungsional.

Sebagai aktualitas kemampuan fungsional seseorang dapat berupa kemampuan seseorang melakukan kegiatan olah raga. Wujud dari olah raga dapat mencakup berbagai cabang kegiatan olah raga seperti senam, atletik, bulutangkis dan sebagainya, dengan dasar arah gerak untuk mencapai prestasi, rekreasi, kesehatan/terapi dan pendidikan (Y.S. Santoso Giriwijoyo, 1991: 57).   

Untuk mencapai dasar arah gerak kegiatan olah raga yang benar dan sesuai dibutuhkan pembimbing yang profesional, diantaranya pelatih, guru, fisioterapis, dokter spesialis kesehatan olahraga, dan tenaga profesional lain yang berkompeten.

B. KONSEP DASAR FISIOTERAPI  OLAH RAGA

Seperti yang tersurat pada definisi fisioterapi dalam Kepmenkes : Nomor 1363/MENKES/SK/XII/2001, Fisioterapi adalah bentuk pelayanan kesehatan kepada individu dan atau kelompok agar mereka dapat mengembangkan, memelihara dan memulihkan gerak serta fungsi tubuh sepanjang daur kehidupan dengan menggunakan secara manual, peningkatan gerak, peralatan (fisik, elektroterapeutis, dan mekanis), pelatihan fungsi dan komunikasi. Maka fisioterapi bertanggung jawab kepada keadaan optimal kemampuan fungsional seseorang baik secara individu maupun kelompok. Aktualisasi kemampuan fungsional salah satunya adalah kemampuan olah raga.

Dalam  berolah raga dibutuhkan sinergi kemampuan fungsional ergosistema yang baik.  Elemen penampilan kemampuan fungsional ergosistema  dapat dilihat dalam tabel berikut :

Tabel 1. Kemampuan fungsional ergosistema I

Anatomis	Fungsi dasar (fisiologis)	Kualitas
Sistema skelet	Pergerakan persendian	Kelentukan
Sistema muskular	Kontraksi otot	Kekuatan dan daya tahan
Sistema nervorum	Penghantar rangsang	Koordinasi fungsi otot

Dari fungsi dasar diatas merupakan dasar dari gerakan yang sederhana berkembang menjadi gerakan yang kompleks berupa kecepatan, kelincahan dan/atau bentuk gabungannya. Fungsi dasar dan gerakan kompleks ini diperlukan dalam berbagai cabang olahraga.

Tabel  2. Kemampuan fungsional ergosistema II

Anatomis	Fungsi dasar (fisiologis)	Kualitas
Sistema hemo-hidro limfatik	Transportasi O2,CO2, nutrisi, matabolit, panas	Daya tahan umum (general endurance/kapasitas erobik)
Sitsema respirasi	Pertukaran gas: O2 dan CO2
Sistema kardiovaskular	Sirkulasi

Ketiga sistema anatomis yang menyusun kemampuan fungsional ergosistema II secara bersama-sama menghasilkan suatu kualitas, yaitu daya tahan umum atau sering disebut dalam istilah kemampuan aerobik.

Gabungan antara kemampuan ergosistema I dan II akan menghasilkan dasar penampilan olah raga yang baik atau normal dengan memenuhi kriteria standart yang telah ditentukan.

Olah raga yang baik akan memberikan manfaat bagi yang melakukannya. Manfaat yang diperoleh didasarkan dari perubahan komponen-komponen fisik setelah melakukan latihan fisik dengan metoda yang benar. Nilai kemanfaatan berdasarkan pada arah dan tujuan  berolah raga, yang dapat berupa rekreasi, kesehatan, pendidikan dan prestasi.   

Dalam melakukan  kegiatan olah raga selain bermanfaat dapat mengandung resiko cidera. Cidera olah raga dapat terjadi karena trauma (traumatic injuries) atau trauma kecil yang berulang-ulang (repetitive strain). Cidera olah raga dapat berupa sprain, strain, contusio, luksasi, fraktur, stress fraktur, cidera otot, kram otot, myogeloses, infeksi otot, periostitis, tendinoses dan tendopathies. ( Doris Eitner dalam Kuprian, 1981 : 188-223) 

Untuk memperkecil resiko dalam berolah raga dan akibatnya, maka diperlukan peran fisioterapi  yang  baik dan benar. 

C. PERAN DAN FUNGSI FISIOTERAPI OLAH RAGA

Berdasarkan kompetensi, peran dan fungsi fisioterapi yang telah ditetapkan oleh IFI maka fisioterapi dapat menjadi pelaksana, pengelola, pendidik dan peneliti dalam bidang fisioterapi olah raga. 

D. ARAH DAN SASARAN FISIOTERAPI OLAH RAGA

Dalam aplikasi fisioterapi oleh raga diperlukan kejelasan arah dan sasaran fisioterapi olah raga. Arah dan sasaran tersebut adalah :

1. Arah  fisioterapi oleh raga :

1. Meningkatkan gerak dan fungsi maksimal untuk melakukan aktivitas olahraga tanpa cidera.
2. Mengembalikan gerak dan fungsi maksimal optimal akibat cidera olahraga
3. Mengembangkan aktifitas olah raga sesuai dengan gerak maksimal dan kemampuan fungsional .

2. Sasaran  fisioterapi olah raga :

1. Penanganan cidera olah raga
2. Peningkatan kebugaran atau kesegaran jasmani
3. Pelayanan pada kelompok khusus
4. Senam-senam khusus
5. Pemanduan bakat dan pemilihan calon atlet 

E. MODALITAS FISIOTERAPI

Untuk dapat berperan optimal dalam bidang olah raga, fisioterapi dapat menerapkan modalitas yang dimilikinya sesuai dengan sasaran yang akan dicapai.

Modalitas fisioterapi  yang dapat dipakai sebagai berikut :

Menurut Kuprian ( 1981 : 7-174) modalitas fisioterapi dalam fisioterapi olah raga adalah passive treatments yang dapat berupa : massage, heating, cold, hidroterapi dan balneotherapy, dan electroterapi. Sedangkan untuk active treatments dapat berupa : strengthening exercices, PNF (proprioceptive neuromuskular facilitation), loosening, stretching, exercicise in water (latihan dalam air), dan manual therapy.

Sedangkan menurut Hardianto Wibowo (1995 : 81-92) modalitas fisioterapi untuk fisioterapi olah raga adalah : kekuatan listrik (electro therapy), kekuatan air (hydro therapy) atau balneo terapi (pengibatan dengan mandi), kekuatan sinar (solar therapy), kekuatan gerak (exercise therapy) atau Gymnastic therapy, kekuatan mekanika (mechano therapy), kekuatan gelombang suara (ultra sound) dan kekuatan fisis. 

Dalam literatur lain dapat ditambahan dengan taping (pembebata/pembalutan).

F. PROSES FISIOTERAPI OLAH RAGA

Pada dasarnya ada lima elemen dalam manajemen klien, termasuk dalam fisioterapi olah raga, menurut APTA (2001) yaitu : (1) examination ( riwayat klien, review system, tes dan pengukuran), (2) evaluation (membuat jugdment), (3) diagnosis, (4) prognosis termasuk plan of care, (5) intervention yang diakhiri dengan re-examination.  Hal ini senada dengan kompetensi pelaksana fisioterapi yang telah ditetapkan oleh IFI yang meliputi  (1) melakukan pengkajian , (2) penetapan diagnosa/problematika fisioterapi, (3) rencana intervensi fisioterapi, (4) intervensi fisioterapi, (5) evaluasi dan re-assesment fisioterapi.

G. PETA POTENSI FISIOTERAPI OLAH RAGA

Banyak potensi fisioterapi olah raga yang belum tergarap secara baik dan sistematis. Untuk dapat mengarap dan mengambil potensi fisioterapi olah raga dapat dilihat dari peta potensi yang dimiliki oleh fisioterapi.

  1. Penanganan cidera olah raga

Cidera olah raga dapat terjadi dimana saja dan kapan saja pada saat aktivitas berolah raga. Secara umum cidera olah raga dapat ditandai dengan adanya rasa sakit (nyeri), bengkak dan berkurangnya fungsi. Penanganan cidera olah raga disini harus mempertimbangkan bahwa  :

1. Atlet bukanlah sama dengan rata-rata orang.
2. Efek psikologisnya kompleks.
3. Rehabilitasinya khusus.
4. Masing-masing olah raga memungkinkan terjadinya cidera yang khas.
5. Otot-otot yang terbentuk dengan baik dapat cepat mengalami atropi.

Dalam menangani cidera olah raga harus mempertimbangkan prinsip-prinsip  :

a.       Kembalikan/pertahankan stabilitas dan mobilitas.

b.      Kembalikan/pertahankan fungsi otot.

c.       Kembalikan koordinasi

d.      Pertahankan kebugaran umum, termasuk efisiensi kardio respirasi.

e.       Cepat kembali melakukan akativitas.

(1)   Jangan memperparah pasien.

(2)   Tidak diperolah dengan gerakan-gerakan tipu. (Steel dalam Lee, 1990 : 216-217)

Selain prinsip diatas menurut Doris Eitner (dalam Kuprian, 1984 : 188) perlu diperhatikan pula:

a.       Tujuan pengobatan

b.      Kapan dimulai

c.       Passive treatment

d.      Active treatment

e.       Special note.

Penanganan fisioterapi harus pula mempertimbangkan fase dari cidera, derajat kerusakan, organ yang terkena dan lokasi.  Pada dasarnya penanganan cidera akut  sangat diprioritaskan, karena dengan penanganan seawal mungkin akan memberikan peluang kepada atlet untuk dapat mengembalikan pada kondisi optimal setelah cidera. Penanganan seawal mungkin sebaiknya pada saat terjadi setelah cidera yang biasa terjadi pada arena pertandingan.  Oleh karenanya perlua adanya fisioterapis olah raga  pada saat pertandingan.

Sedangkan penanganan lebih lanjut dapat dilakukan di klinik, dengan memberikan layanan fisioterapi pada fase pemulihan.

     2. Kebugaran/kesegaran jasmani

Pelayanan kebugaran dapat melalui berbagai media senam atau bentuk-bentuk latihan yang dapat meningkatkan tingkat kesegaran jasmani. Fisioterapis harus memahami prinsip-prinsip kesegaran jasmani, pengukuran kesegaran jasmani, aplikasi FIIT dan gerakan atau latihan yang dapat meningkatkan kesegaran jasmani. Kesegaran jasmani pada dasarnya diklasifikasikan menjadi tiga, yaitu :

a.       Kesegaran jasmani yang berhubungan dengan kesehatan.

b.      Kesegaran jasmani yang berhubungan dengan ketrampilan motorik

c.       Kesegaran jasmani yang berhubungan dengan wellness.

3. Pembibitan atlet/pemandu bakat

Dengan pemahaman terhadap antropometri, biomekanik, analisa gerak dan pengukuran,  fisioterapis dapat menentukan olah raga yang tepat bagi individu dan memilih calon atlet yang dapat berprestasi optmal pada cabang olah raga.  Apalagi dalam era sekarang ini, fisioterapis olah raga sebaiknya menguasai “program sport search” untuk dapat memberikan arahan pemulihan olah raga yang tepat.

     4. Kelompok khusus

Pemberian pelayanan fisioterapi olah raga pada kelompok khusus harus mempertimbangkan pembagian kelompok  sebagi berikut :

a.       Pembagian berdasarkan kelompok umur, misalnya : anak-anak, dewasa, lansia, remaja.

b.      Pembagian berdasarkan jenis kelamin.

c.       Pembagian berdasarkan aktifitas sehari-hari, misalnya : buruh, ibu rumah tangga, pegawai kantor.

d.      Pembagian berdasarkan pada kondisi kesehatannya, misalnya kelompok penderita stroke, asma, diabetes dll.

            5. Senam-senam khusus

Senam-senam khusus erat hubungannya dengan kelompok tertentu. Untuk itu diharapkan fisioterapis dapat, menguasai senam-senam khusus seperti : Senam Asma Indonesia, senam stroke Indonesia, senam pencegahan osteoporosis, senam osteoporosis, senam bayi, senam kegel, BL dll. Sehingga fisioterapi dapat memberikan layanan senam-senam khusus tersebut, baik diklinik-klinik, klub-klub, fitness centre dan sebagainya.  

 

H. KESIMPULAN

1. Fisioterapi dapat berperan pada bidang olah raga dengan arah dan sasaran yang jelas.

2. Fisioterapi memiliki potensi yang besar dalam bidang olah raga, yang mencakup penanganan cidera olah raga, peningkatan kebugaran atau kesegaran jasmani, pelayanan pada kelompok khusus, Senam-senam khusus, dan juga pemanduan bakat / pemilihan calon atlet.  

DAFTAR PUSTAKA 

Giam, C.K dan Teh, K.c. 1998. Ilmu Kedokteran Olah Raga. Jakarta : Binarupa   

           Aksara.

Grisogono, Vivian. 1984. Sport Injuries. California : The Crossing Press.

Hardianto Wibowo. 1995. Pencegahan dan Penatalaksanaan Cedera Olah raga.

           Jakarta : EGC.

Kuprian, Werner. 1981. Physical Therapy for Sport. Philadelphia : WB. Saunders 

           Company.

Lee, Jennifer M. 1990. Segi Praktis Fisioterapi. Jakarta : Binarupa Akasara.

Rusli lutan. 1991. Manusia dan Olah raga. Bandung : ITB dan FPOK IKIP Bandung.

TITAFI XVVI Bandung

Wahjoedi. 2001. Landasan Evaluasi Pendidikan Jasmani. Jakarta : PT Rajagrafindo 

            persada.

Feeling is not a Joke

Pernah gak sih kalian mengejar cinta kalian? Pernah gak sih kalian memperjuangkan seseorang? Mungkin seseorang yang kalian cintai atau disukai? Pernah gak sih kalian berjuang tapi ngerasa sia-sia? Yang kalian kejar tidak pernah menengok kalian sedikit pun ataupun kalian hanya dianggap sebagai tempat pelarian atau pelampiasan saat dia sedang sedih atau kesepian. Nama lainnya bisa disebut kalian cuma dianggap sebagai tempat persinggahan doang kayak terminal, stasiun, bandara atau apalah yang kerja nya cuma datang dan pergi seenaknya tapi gak pernah tahu tentang perasaan orang tersebut. Sama gue juga ngerasa apa yang kalian rasakan, gak cuma kalian teman dekat gue bahkan banyak yang ngalamin. Entah kenapa perasaan cuma dianggap kayak mainan, datang pergi seenaknya acuh tak acuh, eehh tau-tau nya jadian sama yang lain. Lah terus kemaren di anggap apa? Tempat persinggahan doang? Atau sekadar pengen mencicipi mencoba mencari yang terbaik? Gak gitu juga kali... itu perasaan anak orang wooyy, sama aja lu nyakitin anak orang. Orangtua nya capek-capek bikin dia bahagia dari kecil, eh elu malah nyakitin perasaan nya pas dia udah dewasa. Karma? Karma tuh gak ada, yang ada pembalasan dari Tuhan. Jika kamu melakukan hal baik pasti di balas baik juga, kalo kamu nyakitin perasaan nanti dibalas lebih dari itu. Doa orang terdzalimi lebih cepat terkabul lho.

Gue suka nih sama orang tapi kadang gue benci sama dia, kadang kesel, bahkan kadang pernah lupa semua tentang dia tapi emang yang diperjuangkan gak tau diri. Pas udah lupa suka aja nongol pake ucapin hai atau apalah pake medsos atau sms, move on kan jadi gagal. Capek berjuang sendirian? Capek lah pake banget. Kenapa gak nyerah? Gue udah nyerah dari akhir Oktober 2015 dimana gue benar-benar lupa sama tuh orang karena kita gak contact, kadang gue contact tapi cuma di read berasa cuma jadi koran. But it's ok, disaat itu berasa beda kalo lupa dia dan emang membuktikan aku nya jadi fokus kuliah dan IP melesat jauh cuyy. Tapi yah gitu tarik ulur kayak benang kusut gak pernah ketemu ujungnya. Please deh kalo gak mau mainin perasaan anak orang gak usah pake kata manis ataupun stiker emotion yang bikin cwe meleleh. Perasaan cwe beda sama cwo guys. Lu bikin baper dikit dia udah melayang terus lupa cara turun, tau-tau jatuh udah lupa pingsan mati deh, kelar cerita cinta lu. 

Mungkin ada yang berpikir kita terlalu berharap atau terlalu terbawa suasana akhirnya baper, yaelah pikir dong pake logika, manusia itu makhluk ciptaan Tuhan paling sempurna, dia punya akal dan perasaan. Sedikit lu ngasih perhatian, manusia bakalan respect lah mana mungkin berubah jadi cuek bebek, kalaupun ada yang cuek bullshit itu mah, pasti ada setitik rasa di hatinya. Kalo lu gak suka sama cwe yang ngejar lu ataupun sebaliknya bilang lah secara jujur jangan dimainin, jangan ditarik ulur, jangan dibikin nunggu, jangan diberi harapan, jangan dibikin baper. Perasaan gak sebercanda itu guys. Kalo dia udah nyatain suka atau cinta atau nembak *dorrr hargain lho, itu butuh keberanian buat mengatakannya, butuh mental kuat, fisik juga sih tapi gak seberapa. Dia bilang suka, cinta atau apapun ke kamu, tau gak sih something happen with his/her body. Yaps terjadi perubahan fisiologi pada tubuhnya, dia bakalan takikardi, kalo lu tolak bakalan dyspnea, apalagi kalo udah nyampe fraktura hepatica makin kronis keadaan tubuhnya. Koordinasi terganggu, psikis drop, apa-apa malas, orang ngomong masuk telinga kanan keluar telinga kanan.

Tau gak sih rasa nya menunggu? Capek cuyy, lemah, letih lesu, lunglai, tidak berdaya *lebay. Maka nya gue gak suka bikin orang nunggu, setiap yang hubungin lewat medsos sebisa mungkin aku balasnya cepat kecuali lagi sibuk karena gue menghargai perasaan mereka. Menurut penelitian, waktu bertahan untuk menyukai seseorang cuma 4 bulan lebih dari itu anda benar-benar mencintainya. Aku 6 tahun, lah piye? Kurang bakoh po. Tapi sekarang  mah cuek ngasih perhatian ok, emot manis ok, stiker baper ok, saking ok nya rasa itu berubah jadi cuek dan biasa aja. Karena gue tau cwe yang dia hubungin dan deketin gak cuma aku aja, so santai wae. Kalo dia jalin hubungan terus putus, yah itu emang bukan jodoh dia bukan urusan aku *angkat tangan. Sekarang kita sibuk sama hidup masing-masing. Dia dengan pekerjaan nya dan semua serba serbi nya, aku dengan kuliah serta tugas beserta anak cucunya. Mau datang dan pergi itu terserah dia, itu pilhan. Aku nya mau dianggap angin lewat atau angin duduk, terserah lah setidaknya tau rasanya berjuang sendirian, setidaknya tau rasanya suka sama orang, setidaknya tau rasa memperjuangkan tapi di abaikan, setidaknya tau rasa nya jatuh cinta untuk kedua kali nya. Cukup tau.... kadang diam atau bersikap acuh tak acuh juga penting.

Cuma mau bilang "Feeling is not a Joke".
Tapi aku yakin perjuangan cinta ku gak akan sia-sia

You've got no choice, baby. But to move on, and you know. There ain't no time to waste. So just you're just too blind, to see. But in the end, ya know it's gonna be me. You can't deny. So just tell me why. Every little thing I do. Never seems enough for you. You don't want to lose it again. But I'm not like them. Baby, when you finally. Get to love somebody. Guess what. It's gonna be me. There comes a day. When I'll be the one, you'll see. 

MY APRIL

Barakallah fii umrik for me. April nya aku. Anak kedua dari pasangan bpk .... dan ibu .... dilahirkan ke dunia yang fana ini. Sesosok perempuan yang masih mengejar cita-cita, cinta dan impiannya, seorang perempuan berhijab yang ingin mendedikasikan seluruh hidupnya di dunia medis, yang ingin menjadi tenaga medis ke daerah konflik/perang tapi belum direstui hahaha.  Alhamdulillah masih diberikan kehidupan dan kesehatan hingga detik ini walaupun ini kehidupan kedua, dan masih tidak mengetahui dibalik rahasia Allah swt memberikan kehidupan kedua buat aku. Usia yang udah masuk ke dewasa walaupun jujur masih banyak yang harus di pelajari, kadang juga aku masih suka bersikap seperti anak kecil, kadang masih di kira SMP, SMA, kadang di kira dokter, dosen, pekerja kantoran tapi gak pernah di kira fisioterapis -_- sedih atuh. 

Alhamdulillah terima kasih untuk Allah swt atas nikmat dan rahmat-Nya, orangtua ku, saudara ku, sahabat dan teman-teman ku, orang-orang yang aku sayangi dan cintai yang gak bisa disebutin satu-satu, orang-orang yang selalu ngasih dukungan dan semangat, Firda sayang banget sama kalian semua (peluk satu-satu ^_^). Gak bisa balas kebaikan kalian semua yang udah ngasih pelajaran di hidup ini walau kadang aku nya keras kepala, cerewet, mood kadang naik turun, egois, cuek, kadang kelakuan aneh dan koplak nya keluar, selalu sabar hadapin kelakuan nya Firda hahaha, jujur gak ada kalian gak bakalan ada Firda seperti sekarang ini. Gak akan ada Firda yang pemberani, yang berani ngomong di depan orang banyak, berani debat dan pidato, pokoknya kalian THE BEST lah udah ngajarin banyak hal buat aku.

Makasih banget buat delin, bening, moly, yuli, fitia dan deny yang udah ngasih kejutan walau sampe kelaparan nunggu kalian datang buat makan bareng. Makasih buat anak kost Taska 5 gandria, mba ayu, nynda dan elisa buat kado nya, saya suka saya suka. Makasih buat semua sahabat dan teman-teman yang udah kasih ucapan dan doa nya, semoga kebaikan dan rahmat-Nya selalu menyertai kita, makasih buat ka aris tulisan mu bagus gak sebagus punya ku haha dan baru sadar ternyata ada lambang medisnya walaupun jujur aku lupa tanggal ultah kamu bang "mianhae" kkkk. Walaupun sempat sedih karena abang sendiri lupa sama ultah adek nya, karena terlalu sibuk dengan tugas co-ass, pasien, dan semua kegiatan di RS padahal tiap tahun selalu jadi orang pertama yang ngucapin. But it's ok, dia tetap jadi abang dan laki-laki terbaik kedua setelah abah.

Di umur segini berasa tua ya haha, bentar lagi mau lulus. Bakalan ke pisah sama teman-teman yang konyol kayak kalian tapi setidaknya kita lanjut profesi bareng. Sayang banget sama kalian yang udah hadir di hidup ku, jujur gak bisa balas kebaikan kalian semua. Masih banyak dan perlu untuk jadi pribadi yang lebih baik lagi. Semoga doa kalian terkabul semua dan kembali ke kalian juga.

Pasangan ya??? Hhhmmm.... Apakah itu sejenis makanan hahaha? Ntar juga bakalan datang sendiri, so santai ae. Masih sibuk juga sama studi. Lagian yang ditunggu kalo dia mau datang, yah datang. Mau serius ya ok, mau main-main yah sama yang lain aja. Lagian kalo ada yang mau serius juga bakalan datang ke rumah. Gak usah umbar ini pasangan aku bla bla bla, gak usah tau sapa pasangan aku, cukup tau aku nikah sama sapa itu yang penting kkkk.

Usia emang bukan kadar untuk mengukur tingkat kedewasaan seseorang tapi setidaknya memberi contoh yang baik untuk orang sekitar. Di umur ini berusaha untuk menjadi pribadi yang lebih baik dari sebelumnya, yang negatif nya berkurang, positif nya makin nambah, aamiin. Semakin semangat buat ngerjain tugas dan skripsi, yang insha allah tahun depan wisuda, aamiin. Ada seseorang yang menunggu dan selalu mendoakan masa depan mu, jangan pernah kecewakan mereka, dia adalah orangtua mu. Kalo boleh jujur capek belajar terus hahaha tapi kalo di pikir-pikir anak yang cerdas akan lahir dari rahim seorang ibu yang cerdas. Madrasah pertama seorang anak adalah ibu nya. 

Berasa udah tua aja, tanggung jawab makin besar. Padahal rasa nya baru kemaren masuk TK, diantar jemput sama abah tapi kok rasa nya cepat banget, sedih uuyy T_T kangen masa-masa kecil. Pengen balik gak bisa balik. Jujur gak ada yang istimewa sama hari ulang tahun ku itu sama seperti hari biasa cuma nambah umur, tanggung jawab makin besar, semakin dekat dekat dengan kematian walaupun kematian tidak mengenal usia. Saat dirumah keluarga kecil kami cukup makan bareng dan baca doa selamat, itu pun udah sangat berharga buat aku. Gak perlu menghambur-hamburkan uang untuk hal yang tidak berharga, karena kami tahu susahnya nyari uang walaupun kami berkecukupan tapi tidak sedikit pun orangtua kami memberikan apa yang kami inginkan. Orangtua ku berkata, "gampang buat abah dan mama memberikan apa yang kalian mau. Mau hp seberapa banyak, mobil atau apapun itu mudah bagi kami. Tapi kalian harus belajar hidup susah, karena harta akan habis sedangkan ilmu tidak. Itulah sebabnya kami mensekolahkan kalian setinggi mungkin, agar kalian bisa mencari uang dari hasil jerih payah kalian sendiri, bukan dari uang abah dan mama. Kami tidak akan meninggalkan harta warisan tapi akan meninggalkan ilmu. Ilmu menjaga harta, ilmu tidak akan habis, ilmu akan bermanfaat sampai akhir hayat kalian." Bakalan ingat selalu pesan abah mama.

Semoga Firda nya selalu menebar kebaikan di bumi nya Allah swt, bisa mempertanggungjawabkan dan mengaplikasikan ilmu yang didapat untuk orang-orang yang membutuhkan, membawa serta menjaga nama baik keluarga. 
Keinginan di umur ini cuma pengen abah mama sehat selalu biar bisa liat anak nya wisuda, skripsi dimudahkan dan dilancarkan, bisa lanjut profesi, dan insha allah impian lanjut ke luar negeri tercapai, dan menemukan cinta sejati nya ehem, aamiin. Cuma mau bilang buat seseorang di masa depan, kalo kamu punya pacar mudahan cepat putus sama cwenya ya kalo berantem sering-sering aja haha, kalo single istiqomah sama perintah Allah ya jaga diri, mata, telinga, mulut sering-sering beribadah. Disini aku jaga diri dan berusaha menjadi orang terbaik buat kamu dan calon anak kita eehheem.


Mudahan aku nya sehat selalu, panjang umur dan selalu dalam lindungan Allah. 
Aku Cinta dan Sayang Kalian Semua

One Love For You 

ILMU PERKEMBANGAN GERAK

Fxn of neuromuscular spindles

Positioned in parallel with the rest of muscle fibers (extrafusal fibers), lengthen as muscle lengths thus increases firing
Sends signal to both brain and serves as afferent arc of muscle stretch reflex!

Muscle tone assessment

Asking patient to relax while examiner moves body part of patient.
Example: During flexion, elbow extensors including triceps are being passively stretched, because of reflex should feel some resistance to flexion 

  

Areflexia

Absence of reflex 

Gamma motor neurons purpose and regulation

During muscle stretch reflex, increase in gamma efferent discharges increases muscle tone.
Regulated by inputs from descending motor tracts that originate in the brain 

Descending inputs on muscle stretch reflex

Net effect of descending inputs on muscle stretch reflex is inhibitory -- lesion in descending inputs often will lead to increase in muscle tone (hypertonia) and increase in muscle stretch reflex (hyperreflexia) 

Reciprocal innervation

When motor neurons supplying a given muscle are reflexly excited by afferent volley, motor neurons supplying antagonistic muscles are inhibited by that afferent volley 

Reciprocal innervation in muscle stretch reflex

Muscles that antagonize the action of reflexly activated muscles relax:
1) Extensor is stretched
2) Spindle discharge causes extensor to reflexly contract
3) Spindle discharge also cause flexors (antags) to relax 

How many synapses for reciprocal innervation? What NT?

Disynaptic, involving one inhibitor interneuron and glycine as NT 

Purpose of golgi organ reflex

Maintains constant muscle tension (force) at a reflex, unconscious level 

Purpose of flexion withdrawal reflex

Noxious stimuli yield flexor contraction and extensor inhibition ipsilaterally (protective mechanism)
Reflex also extends opposite limb (crossed extension reflex) 

Penjelasan dari materi diatas sebagai berikut :

a.   Fxn of Neuromuscular Spindles

Muscle spindle merupakan suatu reseptor yang menerima rangsang dari regangan otot. Regangan yang cepat akan menghasilkan impuls yang kuat pada muscle spindle. Rangsangan yang kuat akan menyebabkan refleks muscle spindle yaitu mengirim impuls ke spinal cord menuju jaringan otot dengan cepat, menyebabkan kontraksi otot yang cepat dan kuat. Muscle spindle sangat berperan dalam proses pergerakan atau pengaturan motorik. Peran muscle spindle dalam pengaturan motorik, yaitu :

1.  Mendeteksi perubahan panjang serabut otot

2.  Mendeteksi kecepatan perubahan panjang otot

Sebetulnya muscle spindle bekerja sebagai suatu pembanding dari panjang kedua jenis serabut otot intrafusal dan ekstrafusal. Bila panjang serabut ekstrafusal jauh lebih besar daripada panjang serabut intrafusal, maka spindle menjadi terangsang untuk berkontraksi. Sebaliknya, bila panjang serabut ekstrafusal lebih pendek daripada serabut intrafusal, maka spindle menjadi terinhibisi (keadaan yang menyebabkan refleks seketika untuk menghambat terjadinya kontraksi otot). Jadi, spindle tersebut dapat dirangsang atau dihambat.

Meregangkan suatu kelompok otot hendaknya jangan dilakukan secara tiba-tiba. sebab apabila peregangan otot dilakukan secara tiba-tiba akan merangsang muscle spindle dan ini menyebabkan refleks regang. Refleks muscle spindle sering disebut refleks regang atau refleks myotatik. Hal ini disebabkan karena peregangan otot tersebut merangsang muscle spindle sehingga menyebabkan kontraksi otot yang bersangkutan.

 Muscle spindle salah satu dari propioceptor yang berperan aktif dalam gerak Stretch Reflex. Stretch reflex adalah respon yang tidak disadari berupa kontraksi melalui stimulus dari luar yang menyebabkan otot terulur. Intinya ketika spindle itu terulur, maka akan mengirim sinyal ke spinal cord, yang mana sinyal tersebut diolah dan dikirim kembali ke otot yang menyebabkan kontraksi. Kuatnya respon muscle spindle tersebut ditentukan oleh rata-rata penguluran. Secara praktek dapat dikatakan bahwa dengan lebih cepat dan kuat suatu gerak yang diterapkan di otot, maka gerakan yang lebih bertenaga saat kontraksi otot .

b.   Muscle Tone Assessment

Penilaian otot meminta pasien untuk relax sambil terapis menggerakkan tubuh pasien. Contoh : selama flexi dan extensi elbow termasuk penguluran tricep secara pasif, karena reflex harus merasakan perlawanan terhadap flexi.

c.   Areflexia

Tidak adanya refleks neurologis. Areflexia terjadi pada bagian tubuh dibawah segmen corda spinalis yang mengalami kerusakan.

d.   Gamma Motor Neurons Purpose and Regulation

Tujuan motoric gamma dan regulasi. Selama reflex peregangan otot, peningkatan pelepasan eferen gamma mengakibatkan meningkatnya tonus otot.

e.   Descending Inputs on Muscle Stretch Reflex

Penurunan input pada reflex peregangan otot. Penghambatan adalah tidak ada penurunan input pada reflex peregangan otot. Lesi pada penurunan input akan sering menyebabkan peningkatan tonus otot (hypertonia) dan peningkatan reflex peregangan otot (hyperrefleksia).

f.     Reciprocal Innervation

Reciprocal innervation menggambarkan otot rangka sebagai otot antagonis, berupa kontraksi dari otot menghasilkan gaya yang berlawanan dengan gaya yang dihasilkan dari kontraksi otot lain. Sebagai contohnya pada lengan manusia, triceps bertindak untuk ekstensi pada elbow joint, sedangkan biseps bertindak untuk fleksi pada elbow joint. Pada gerakan ekstensi triceps akan memanjang dan pada gerakan fleksi biceps akan memendek. Untuk mencapai efisiensi yang optimal, kontraksi otot yang berlawanan harus dihambat sementara otot dengan tindakan yang diinginkan akan bekerja lebih keras.

Sebuah contoh umum dari persarafan timbal balik adalah efek dari nociceptive (atau nocifensive) refleks, atau respon defensif terhadap rasa sakit, jika tidak dikenal sebagai refleks penarikan,  maka tubuh akan menolak objek yang mengganggu dengan mengkontraksikan otot-otot yang tepat (biasanya otot fleksor), sedangkan otot-otot ekstensornya relax.

g.   Reciprocal Innervation in Muscle Stretch Reflex

Inervasi reciprocal (persarafan timbal balik) dalam reflex penguluran otot. Kerja otot yang berlawanan mengaktifkan reflex otot untuk relaksasi, seperti :

1.  Ekstensor meregang

2.  Spindle berhenti disebabkan reflex kontraksi ekstensor

3.  Spindle berhenti juga menyebabkan flexor (antagonis) untuk relax

Prinsip dalam kegiatan neuron motorik mempertahankan bahwa ketika satu set otot menerima sinyal untuk respon refleksif, sel otot antagonis menerima sinyal secara bersamaan yang menghambat reaksinya. Timbal Balik persarafan: "persarafan Reciprocal berhenti pada satu set otot untuk bertindak berlawanan dengan yang lain."

Hubungan Antara Panjang Otot,  Tegangan & Kecepatan Kontraksi

Baik tegangan yang dihasilkan otot bila dirangsang untuk kontraksi isometrik (tegangan total) maupun tegangan pasif yang terbentuk oleh otot yang tidak dirangsang, berbeda-beda sesuai dengan panjang serat otot. Panjang otot dapat berubah dengan cara mengubah jarak antara kedua titik fiksasinya. Pada setiap panjang tertentu, tegangan pasif diukur, kemudian otot diberi rangsang listrik, dan tegangan total diukur. Perbedaan antara kedua nilai tersebut untuk tiap panjang otot merupakan besarnya tegangan yang dihasilkan oleh proses kontraksi, yaitu tegangan aktif.

Rekaman yang diperoleh dengan menyandingkan nilai-nilai tegangan pasif dan nilai-nilai tegangan total terhadap panjang otot. Kurva-kurva yang sama akan diperoleh dari pengamatan satu serat otot. Panjang otot yang bertepatan dengan tegangan aktif maksimal disebut sagai panjang istirahat.

Istilah ini diperoleh dari berbagai percobaan yang memperlihatkan bahwa panjang dari sejumlah besar otot tubuh pada keadaan istirahat merupakan panjang otot yang menghasilkan tegangan maksimal. Hubungan panjang tegangan yang tampak pada otot rangka dapat dijelaskan dengan konsep mekanisme pergeseran filamen pada kontraksi otot. Bila serat berkontraksi isometrik, tegangan yang timbul sebanding dengan jumlah ikatan-silang yang terbentuk antara molekul dan aktin dan miosin. Bila otot diregang, tumpang tindih antara aktin dan miosin berkurang, dan karena itu jumlah ikatan-silang akan berkurang.

Sebaliknya, bila otot lebih pendek dari 20 panjang istirahat, jarak yang dapat ditempuh oleh filamen-filamen tipis akan memendek. Kecepatan kontraksi otot berbanding terbalik dengan besar beban pada otot. Pada beban tertentu, kecepatan kontraksi adalah maksimal pada panjang istirahat, dan menurun bila otot lebih pendek atau lebih panjang dari panjang istirahat

h.   How Many Synapses for Reciprocal Innervation? What NT?

Berapa banyak sinapsis untuk persarafan timbal balik? Apa itu NT? Melibatkan satu inhibitor interneuron dan glisin sebagai NT. Neuralgia trigeminal (NT) adalah neuralgia pada saraf trigeminal (saraf kranial kelima) yang bertanggung jawab untuk sensasi di wajah Anda.

Anatomi Nervus Trigeminus

Nervus Trigeminus merupakan nervus cranialis yang terbesar dan melayani arcus branchialis pertama. Nervus ini mengandung serat-serat branchiomotorik dan aferen somatik umum (yang terdiri atas komponen ekteroseptif dan komponen proprioseptif), dengan nuclei sebagai berikut :

1.  Nucleus Motorius Nervi Trigeminus

Dari nucleus ini keluar serat-serat branchiomotorik yang berjalan langsung ke arah ventrolateral menyilang serat-serat pedunculus cerebellaris medius (fibrae pontocerebellares) dan pada akhirnya akan melayani m. Masticatores melalui rami motori nervi mandibularis dan m. Tensor Veli Palatini serta m. Mylohyoideus.

2.  Nucleus Pontius, Nervi Trigemini dan Nucleus Spinalis Nervi Trigemini

Kedua nucleus ini menerima impuls-impuls eksteroseptif dari daerah muka dan daerah calvaria bagian ventral sampai vertex. Di antara kedua nucleus di atas terdapat perbedaan fungsional yang penting, di dalam nucleus Pontius berakhir serat-serat aferan N. V yang relatif kasar, yang mengantarkan impuls-impuls rasa raba, sedangkan nucleus spinalis N. V terdiri atas sel-sel neuron kecil dan menerima serat-serat N. V yang halus yang mengantarkan impuls-impuls eksteroseptif nyeri dan suhu.

i.     Purpose of Golgi Organ Reflex

Golgi tendon refleks adalah komponen dari lengkung refleks dari sistem saraf perifer. Dalam Golgi tendon refleks, otot rangka kontraksi menyebabkan otot agonis untuk secara bersamaan memperpanjang dan rileks. Refleks ini juga disebut refleks myotatic terbalik, karena itu adalah kebalikan dari stretch refleks . Meskipun ketegangan otot meningkat selama kontraksi, neuron motorik alpha di sumsum tulang belakang memasok otot terhambat. Namun, otot antagonis diaktifkan. 

j.     Purpose of Flexion Withdrawal Reflex

Tujuan penarikan reflex flexi. Rangsangan berbahaya menghasilkan kontraksi fleksor dan penghambatan ekstensor ipsilateral (mekanisme perlindungan).